白癜风爱心传递分享会 http://pf.39.net/bdfyy/bdfrczy/160421/4830977.html近日，医院引进一台呼出气NO测定仪，简称FeNO，专门对付各类呼吸道疾病，解决了很多慢性气道疾病难诊难治的问题。让我们一起来了解一下吧！FeNO测什么？呼出气一氧化氮测定，就是检测我们口呼气中的NO浓度，而这些NO主要由气道产生，当气道发生嗜酸性炎症时，NO产生增加，FeNO就会显著升高。简而言之，FeNO检测的就是气道的嗜酸性炎症。那什么是嗜酸性炎症呢？嗜酸性炎症通常与过敏相关，常见于典型哮喘、非典型哮喘（咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘、隐匿性哮喘）、嗜酸粒细胞性支气管炎中，医生常用的手段有FeNO测定、血检（嗜酸性粒细胞，IgE）等，治疗的抗炎药物为糖皮质激素。但是，血检检查的是全身的嗜酸性炎症，对气道的特异性低，因此FeNO是不可替代的嗜酸性气道炎症标志物。哪些人要测FeNO？①出现反复发作的呼吸道症状的患者。如喘息、气促、胸闷和咳嗽等任何一种以上的症状。这部分患者很可能存在慢性嗜酸性气道炎症，可以通过FeNO测定评估是否需要激素治疗。②长期暴露于烟草、空气污染和职业环境污染等气道炎症的高发人群。由于气道炎症的发生早于症状和肺功能异常，因此即使没有症状，也可以通过FeNO测定早期诊断炎症，早期干预。③存在过敏性鼻炎的患者。60%的过敏性鼻炎合并哮喘，有些鼻炎患者在使用了鼻吸入激素治疗后，疗效不佳，是因为没有考虑到下气道炎症的问题。通过FeNO测定评估是否需要加入口吸入激素治疗。④哮喘和慢阻肺等已经使用激素治疗的患者。通过FeNO可以评估治疗疗效和依从性，若激素治疗后FeNO下降明显，说明疗效佳、依从性好；反之，则要考虑依从性问题或者更换治疗方案。⑤无法配合完成肺功能等其它检查的患者。FeNO测定无创便捷易行，结果客观直接易懂，当FeNO超过参考值（≥25ppb），考虑嗜酸性炎症，激素治疗。FeNO如何测定？①FeNO测定完全遵循国际标准进行，患者只需要配合做呼气动作，10秒即可完成检查，70秒即可出报告单。无创安全、便捷易行，适合所有人群，包括儿童。②测试前3天，停用抗生素、激素类药物。检查前3小时不得食用西兰花、芥蓝、生菜、莴苣、芹菜、水萝卜以及熏或腌制类食物。检查前1小时不能饮食、抽烟、剧烈运动或进行肺功能检查。FeNO有哪些禁忌症？呼出气一氧化氮检测属于无创性检测，无明显的临床应用禁忌。但在下列人群中可能不合适：①无意识患者；②口腔严重畸形的患者；③机械通气的的患者；④气胸的患者；⑤大量胸腔积液的患者。慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺等在临床十分常见，呼出气一氧化氮检测鉴别诊断病理病因，对症下药，监测预后病情疗效，控制管理。相比其它诊疗技术，具有以下优越性：①无创性检测，检测方便快捷，安全无风险；②防止抗生素与激素药物滥用；③减少误诊率；④实现个体化监控管理，防治结合；⑤减少激素用量。来源：医院
